ご注文は、以下のフォームの要領にてご記入の上、Eメール、FAX、TEL、でお願いいたします。
注文票が、こちらに届き次第、お支払い金額、宅配予定等の連絡をさせていただきます。
また、ご注文など、ご不明な点がありましたら以下まで連絡ください。
e-mail:
budouya@mx2.tiki.ne.jp
ご注文書
お気軽にお問い合せ下さい。
ご注文数(
kgでご記入ください
)
Kg
支払い方法
銀行振り込み
代引き発送
郵便為替
お名前:
ふりがな
E-Mail:
郵便番号
都道府県
-未選択-
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
住所
アパート・マンション名など
連絡先(必ず一つ以上、記入してください)
電話番号
FAX番号
お届け先
(ご注文者の住所と
異なる場合
にご記入ください)
ふりがな お名前 郵便番号 お届け先住所 電話番号
御質問等
ご質問、お問い合せなど お気軽にどうぞ!(^з^)☆Chu!